Phục hồi khuôn ngực cho bệnh nhân ung thư vú

Ngày nay, với sự tiến bộ của y học, việc phục hồi khuôn ngực sau khi phẫu trị ung thư (UT) vú đã không còn là giấc mơ của những phụ nữ mắc bệnh này. Ngày 1-11-2015, Bệnh viện Ung bướu (BVUB) TP Cần Thơ triển khai kỹ thuật "tái tạo hình tuyến vú tức thì bằng vạt da lưng rộng trong điều trị UT tuyến vú giai đoạn I-II"...

UT vú là bệnh rất phổ biến, xếp thứ nhất trong 10 loại UT thường gặp ở phụ nữ. Theo bác sĩ Huỳnh Thảo Luật, Phó Giám đốc BVUB TP Cần Thơ, điều trị UT vú là sự phối hợp điều trị tại chỗ - tại vùng (phẫu thuật và xạ trị) và toàn thân (hóa trị, nội tiết và sinh học). Phẫu thuật UT vú đóng vai trò chủ đạo trong điều trị UT vú (đoạn nhũ – nạo hạch, phẫu thuật bảo tồn), tùy giai đoạn của bệnh và thể tích tuyến vú. Dù thực hiện phương pháp phẫu thuật nào, bệnh nhân phải chịu cắt bỏ một phần cấu trúc giải phẫu cơ thể và để lại khiếm khuyết ở ngực, khiến nhiều phụ nữ rất mặc cảm bởi khuôn ngực, bộ phận thể hiện nét nữ tính và vẻ gợi cảm của cơ thể mất đi, nên không ít phụ nữ từ chối điều trị.

Bác sĩ BVUB TP Cần Thơ khám cho bệnh nhân có bất thường ở vú.

Từ thực tế trên, BVUB TP Cần Thơ triển khai kỹ thuật "tái tạo hình vú tức thì bằng vạt da lưng rộng trong điều trị UT tuyến vú giai đoạn I-II". Từ tháng 11-2015 đến nay, các bác sĩ tái tạo vú cho 11 chị em. Sau tái tạo, phụ nữ vẫn có thể lập gia đình và sinh con bình thường, tuy nhiên không thể cho con bú vì bên vú tái tạo chỉ là cơ (vạt da cơ lưng) nên không có sữa. Chị Cúc, ở xã Vĩnh Viễn, huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang, bệnh nhân đang điều trị UT vú ở BVUB TP Cần Thơ cho biết: "Sau phẫu thuật cắt vú, các bác sĩ tái tạo vú cho tôi. Vú tái tạo có hình dáng bên ngoài cũng như vú đối bên. Sau khi tái tạo, tôi bớt mặc cảm, tự ti về bệnh tật và khiếm khuyết cơ thể, phục hồi dáng vẻ bên ngoài, không cần phải sử dụng áo ngực giả gây bất tiện trong sinh hoạt". Nhiều bệnh nhân lo ngại việc tái tạo vú gây đau đớn và ảnh hưởng việc điều trị bệnh UT vú. Theo PGS.TS Nguyễn Văn Qui, Phó Giám đốc BVUB TP Cần Thơ: "Việc tái tạo ngực không làm gia tăng tỷ lệ tái phát cũng như không kéo dài thời gian điều trị UT vú. Tuy nhiên, đây là phẫu thuật lớn nên người bệnh cần tìm hiểu kỹ trước khi thực hiện. Phương pháp này có ưu điểm giúp bệnh nhân tránh tâm lý mất mát, đạt kết quả thẩm mỹ cao, vẫn đảm bảo nguyên tắc trong điều trị UT vú. Sau khi tái tạo, phần lớn bệnh nhân vui vẻ hơn, ăn, ngủ tốt hơn, từ đó chất lượng cuộc sống, miễn dịch tăng lên. Ca phẫu thuật thường kéo dài từ 4- 6 giờ. Các bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ tuyến vú mang khối u, tiết kiệm da, nạo hạch nách và sử dụng vạt da cơ lưng rộng của bệnh nhân để tạo hình. Vú sau khi phẫu thuật, tạo hình có hình dáng, kích thước giống vú bên kia. Tuy nhiên, vú tái tạo chỉ giống vú bên kia về hình thể, không có chức năng tiết sữa". Theo các bác sĩ, các bệnh nhân không thể tái tạo vú khi có bệnh nội khoa mãn tính, bị tiểu đường; vú còn lại bị xệ, trên 65 tuổi, bệnh nhân UT từ giai đoạn IIIB trở lên.

Từ thực tế triển khai, các bác sĩ BV triển khai đề tài nghiên cứu cấp thành phố: "Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo hình vú tức thì bằng vạt da lưng rộng trong điều trị UT tuyến vú giai đoạn I-II tại BVUB TP Cần Thơ năm 2015-2017 (36 tháng)". Thời gian thực hiện từ tháng 2-2016 đến tháng 1-2019; Chủ nhiệm đề tài là PGS.TS Nguyễn Văn Qui và bác sĩ chuyên khoa II Huỳnh Thảo Luật cùng các cộng sự. Đề tài sẽ nghiên cứu ở 30 bệnh nhân; thu thập các thông tin như: tỷ lệ biến chứng, tình trạng đau sau mổ, tỷ lệ tái phát, số năm sống thêm và thẩm mỹ, cảm giác tại vết mổ, tinh thần và mức độ hài lòng của bệnh nhân về vú tái tạo. Bác sĩ Huỳnh Thảo Luật, Phó giám đốc BVUB TP Cần Thơ, cho biết: "Kết quả đề tài sẽ chuyển giao các BV có khoa ung bướu. Thông tin khoa học và nghiên cứu từ đề tài là nguồn tham khảo tốt cho các nghiên cứu khoa học về sau, áp dụng trong thực hành lâm sàng tại BV, đồng thời là thông tin tham khảo cho các cơ sở y tế có điều trị UT vú".

Bài, ảnh: H.HOA