Phát hiện sớm u xơ tử cung
* Bác sĩ Chuyên khoa II CAO VĂN NHỰT
Khoa Sản, BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ
Nói đến u xơ, u nang, ung thư buồng trứng nhiều người không khỏi lo lắng bởi tính chất nguy hiểm của căn bệnh này. Trong đó, u xơ tử cung là dạng thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi trung niên. U xơ tử cung là u lành tính. Tùy vào tình trạng u xơ tử cung, tuổi tác, số lần có thai của người phụ nữ mà bác sĩ có chỉ định điều trị khác nhau. Bài viết của bác sĩ chuyên khoa II Cao Văn Nhựt, Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin cần thiết về căn bệnh này.
U xơ tử cung gọi chính xác hơn là u xơ cơ tử cung do cấu tạo chủ yếu bởi các sợi cơ trơn. Đây là loại u lành tính do sự tăng sinh lành tính của cơ tử cung (chỉ có khoảng 0,2% trường hợp u xơ cơ tử cung chuyển sang ung thư). Phụ nữ thường bị u xơ cơ tử cung trong khoảng 30-45 tuổi. Vị trí của u xơ có thể xuất hiện bên trong hoặc bên ngoài nội mạc tử cung hay lớp cơ của thành tử cung.
 |
|
Nhận dạng u xơ tử cung ở phụ nữ. Ảnh: C.V.N |
Trên 50% phụ nữ bị u xơ cơ tử cung không biểu hiện triệu chứng, không cảm thấy bất thường gì xảy ra trong cơ thể. Hầu hết các u xơ cơ tử cung được phát hiện tình cờ khi thăm khám vùng chậu định kỳ. Tuy nhiên, những triệu chứng có thể cảm thấy là: bụng to ra, có cảm giác trằn nặng bụng dưới, ra huyết âm đạo bất thường, không đúng chu kỳ kinh, kinh ra nhiều và kéo dài 7-10 ngày hoặc dài hơn. Tình trạng thiếu máu, xanh xao có thể gặp và mức độ thiếu máu phụ thuộc vào tình trạng mất máu. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng khác như: khí hư loãng như nước với số lượng nhiều và có thể thấy được trước khi có kinh; tiểu nhiều lần, tiểu lắt nhắt, tiểu khó... do khối u xơ to chèn ép lên bàng quang. Đa số các trường hợp khám chuyên khoa vùng chậu, kết hợp siêu âm sẽ được phát hiện và chẩn đoán chính xác u xơ cơ tử cung.
Mặc dù, u xơ cơ tử cung là u lành tính nhưng vẫn gây cho người phụ nữ khó chịu, lo lắng. Song, không phải tất cả các trường hợp u xơ cơ tử cung đều phải phẫu thuật. Đối với các khối u nhỏ (đường kính dưới 8cm) không có các biến chứng như: rong kinh, chèn ép vào các cơ quan lân cận thì chỉ cần theo dõi định kỳ 3 tháng một lần. Đa số trường hợp này, u xơ cơ tử cung sẽ không phát triển to thêm sau tuổi mãn kinh. Riêng các trường hợp cần phẫu thuật là u xơ cơ tử cung to (đường kính trên 8 cm), biến chứng gây chảy máu âm đạo bất thường kéo dài, gây chèn ép các cơ quan lân cận (như niệu quản) gây thận trướng nước.
Một số trường hợp bác sĩ chỉ định bóc nhân xơ- tức chỉ bóc khối u và vẫn giữ lại tử cung nhưng có thể tái phát trở lại. Phương pháp này thường áp dụng cho phụ nữ trẻ, chưa có con. Chỉ định cắt tử cung toàn phần thường áp dụng cho bệnh nhân lớn tuổi, không muốn sanh nữa. Việc chỉ định phẫu thuật hai buồng trứng tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân.
Kỹ thuật điều trị u xơ cơ tử cung bằng cách làm tắc động mạch tử cung chọn lọc (selective uterine artery occlusion) cũng được một số bệnh nhân quan tâm lựa chọn, thay vì cắt bỏ tử cung đối với phụ nữ có u xơ cơ tử cung có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp này mới nên hiệu quả lâu dài vẫn chưa được rõ.
Nói cách khác, u xơ cơ tử cung là bệnh lành tính và không phải bất cứ trường hợp u xơ cơ tử cung nào cũng phải cần can thiệp phẫu thuật. Để phát hiện sớm, điều trị kịp thời, phụ nữ cần khám sức khỏe định kỳ. Hoặc thấy những triệu chứng bất thường như rong kinh, phải nhanh chóng đến bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí đúng.
BÍCH NGỌC (ghi)