Khoán kinh phí cho trạm y tế khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế

Cử tri huyện Thới Lai phản ánh hiện nay có trường hợp các Trạm Y tế thực hiện khoán kinh phí khám chữa bệnh Bảo hiểm tại các trạm là 5,5 triệu đồng/tháng. Đề nghị ngành y tế cho biết khoán như thế nếu trường hợp có tháng nhiều bệnh nhân khám chữa bệnh vượt số tiền khoán thì xử lý thế nào? Cử tri quận Bình Thủy đề nghị ngành chức năng xem xét việc phân tuyến khám Bảo hiểm y tế cho phù hợp với một số loại bệnh. Công văn trả lời ý kiến, kiến nghị cử tri trước kỳ họp thứ 4 HĐND thành phố, của Sở Y tế thành phố, như sau:

-Việc thanh toán theo khoán định suất Bảo hiểm y tế được Bộ Y tế đang khuyến khích, hiện nay có 5 quận, huyện: Ô Môn, Thốt Nốt, Cái Răng, Thới Lai, Phong Điền, đang thực hiện khoán định suất. Mục đích giúp các cơ sở khám, chữa bệnh chủ động và đảm bảo trong việc sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế, căn cứ trên số thẻ Bảo hiểm y tế được phân bố cho từng cơ sở khám, chữa bệnh. Trường hợp vượt quỹ theo khoán định suất, Bảo hiểm xã hội sẽ kiểm tra nếu nguyên nhân khách quan, Trạm Y tế thực hiện đúng các quy chế chuyên môn, quy định về Bảo hiểm y tế thì vẫn được thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh.

Hiện nay huyện Thới Lai khoán tất cả các xã, tình hình chung các đơn vị thực hiện tốt, đảm bảo thực hiện mọi chế độ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm.

- Việc phân tuyến khám bệnh và đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu thực hiện theo quy định của Bộ Y tế. Người bệnh cư ngụ tại địa bàn nào thì đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại quận huyện đó. Trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tâm thần kinh, nếu vượt khả năng điều trị của bệnh viện đa khoa quận, huyện thì sẽ được chuyển đến khám tại Bệnh viện Tâm thần, đây là bệnh kéo dài nên giấy chuyển viện có thể sử dụng cho cả năm.